ما هو الفغرة؟
وهي عبارة عن فتحة تُنشئ جراحيًا لربط العضو الداخلي بالجزء الخارجي من الجسم. هناك أنواع مختلفة من الفغرات اعتمادًا على العضو الداخلي المعني. أكثر أنواع الفغرات شيوعًا في جراحة القولون والمستقيم هي "فغر اللفائفي"، والذي يتضمن إنشاء فتحة من جزء من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) إلى جدار البطن، و"فغر القولون"، والذي يتضمن إنشاء فتحة من الأمعاء الغليظة (القولون). ) إلى جدار البطن. يمكن أن تكون الفغرة مؤقتة أو دائمة.
تُستخدم الفُغرات المؤقتة عادةً في حالات الاستئصال المعوي العاجل أو عندما يُفضل تحويل عبور البراز إلى خارج الجسم. هذا هو الحال، على سبيل المثال، عندما يتم إجراء عمليات استئصال الأمعاء لأسباب التهابية أو مرتبطة بالورم، حيث قد لا تلتئم الغرز المعوية بشكل صحيح بسبب عبور البراز المستمر (على سبيل المثال، عملية هارتمان).
إن التحويل المؤقت للبراز من خلال فتحة البطن يسمح للخيوط المعوية "بالراحة"، مما يحسن فرص الشفاء. وبعد فترة زمنية مناسبة، تُزال الفغرة، ويُستعاد العبور المعوي من خلال إجراء جراحي ثانٍ يسمى "إعادة المفاغرة". تكون الفغرات الدائمة ضرورية عند الحاجة إلى إزالة المستقيم والمصرات الشرجية، كما هو الحال في حالة سرطان المستقيم المنخفض للغاية (على سبيل المثال، عملية مايلز). تكون الفغرات الدائمة مطلوبة أيضًا في حالات الضرر الشديد وغير القابل للإصلاح في المصرات الشرجية أو عندما يلزم استئصال القولون والمستقيم والشرج بالكامل بسبب التهاب القولون التقرحي الشديد. يتم جمع البراز والغازات في أكياس خاصة توضع على جلد البطن.
كيف يمكن التحكم في حركات الأمعاء؟
يوجد في كل مستشفى ممرضة متخصصة في الفغرة تقوم بتعليم المريض كيفية وضع الأكياس، ومتى وكيف تُستبدل، وكيفية تنظيف الفغرة لمنع العدوى، وفي بعض الحالات، كيفية التحكم في حركات الأمعاء. الأكياس مصنوعة من مادة بلاستيكية وتُوضع على جلد البطن باستخدام ألواح لاصقة. لديهم مرشحات خاصة تقضي على الروائح تمامًا. في حالة فغر اللفائفي يكون البراز سائلاً، بينما في حالة فغر القولون يكون البراز أكثر صلابة، لذلك تختلف الأكياس حسب نوع الفغرة. ستقدم ممرضة الفغرة أيضًا المشورة بشأن النظام الغذائي الأنسب، وخاصة في حالة فغر القولون الدائم، وتعليم المريض كيفية إجراء عمليات غسل الأمعاء بشكل دوري من خلال فغر القولون (محلول الماء). في الوقت الحاضر، كل هذه الإجراءات جعلت من الممكن لمرضى الفغرة أن يعيشوا حياة منتظمة تمامًا.
هل يمكن للناس أن يلاحظوا ما إذا كان المريض يعاني من فغرة؟
لا، الأكياس رفيعة جدًا، ويمكن إخفاؤها بسهولة تحت الملابس، ومجهزة بأجهزة لتقليل الرائحة.
أين تُضع الفغرة؟
تُنشئ في منطقة معينة من جدار البطن. تحدد ممرضة الفغرة، في اليوم السابق للعملية الجراحية، الموقع الصحيح للفغرة بناءً على اللياقة البدنية للمريض، سواء كان نحيفًا أو زائد الوزن، طويلًا أو قصيرًا. عادة يُنشئ فغر القولون على الجانب الأيسر من البطن، في حين يُنشئ فغر اللفائفي على الجانب الأيمن.
هل الأنشطة البدنية والنشاط الجنسي محدودة مع الفغرة؟
بالطبع لا. يعاني العديد من السياسيين والرياضيين المشهورين من الفغرات. يمكن ممارسة العمل والأنشطة الرياضية دون أي قيود. يعيش معظم مرضى الفغر حياة جنسية منتظمة.
ما هي المضاعفات المحتملة للفغرة؟
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تهيج الجلد حول الفغرة. بمساعدة ممرضة الفغرة، يمكن للمريض حل هذه المضاعفات من خلال استخدام أدوية محددة. يمكن أن يكون من المضاعفات الأخرى فتق الفغر، المرتبط أو غير المرتبط بهبوط الفغر نفسه (حيث تبرز الأمعاء من الفغر). إذا تسببت هذه الحالة في ظهور أعراض، فقد يتطلب الأمر إصلاحًا جراحيًا للفغرة (لمزيد من المعلومات، راجع الموقع الإلكتروني www.aistom.org ).
وهي عبارة عن فتحة تُنشئ جراحيًا لربط العضو الداخلي بالجزء الخارجي من الجسم. هناك أنواع مختلفة من الفغرات اعتمادًا على العضو الداخلي المعني. أكثر أنواع الفغرات شيوعًا في جراحة القولون والمستقيم هي "فغر اللفائفي"، والذي يتضمن إنشاء فتحة من جزء من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) إلى جدار البطن، و"فغر القولون"، والذي يتضمن إنشاء فتحة من الأمعاء الغليظة (القولون). ) إلى جدار البطن. يمكن أن تكون الفغرة مؤقتة أو دائمة.
تُستخدم الفُغرات المؤقتة عادةً في حالات الاستئصال المعوي العاجل أو عندما يُفضل تحويل عبور البراز إلى خارج الجسم. هذا هو الحال، على سبيل المثال، عندما يتم إجراء عمليات استئصال الأمعاء لأسباب التهابية أو مرتبطة بالورم، حيث قد لا تلتئم الغرز المعوية بشكل صحيح بسبب عبور البراز المستمر (على سبيل المثال، عملية هارتمان).
إن التحويل المؤقت للبراز من خلال فتحة البطن يسمح للخيوط المعوية "بالراحة"، مما يحسن فرص الشفاء. وبعد فترة زمنية مناسبة، تُزال الفغرة، ويُستعاد العبور المعوي من خلال إجراء جراحي ثانٍ يسمى "إعادة المفاغرة". تكون الفغرات الدائمة ضرورية عند الحاجة إلى إزالة المستقيم والمصرات الشرجية، كما هو الحال في حالة سرطان المستقيم المنخفض للغاية (على سبيل المثال، عملية مايلز). تكون الفغرات الدائمة مطلوبة أيضًا في حالات الضرر الشديد وغير القابل للإصلاح في المصرات الشرجية أو عندما يلزم استئصال القولون والمستقيم والشرج بالكامل بسبب التهاب القولون التقرحي الشديد. يتم جمع البراز والغازات في أكياس خاصة توضع على جلد البطن.
كيف يمكن التحكم في حركات الأمعاء؟
يوجد في كل مستشفى ممرضة متخصصة في الفغرة تقوم بتعليم المريض كيفية وضع الأكياس، ومتى وكيف تُستبدل، وكيفية تنظيف الفغرة لمنع العدوى، وفي بعض الحالات، كيفية التحكم في حركات الأمعاء. الأكياس مصنوعة من مادة بلاستيكية وتُوضع على جلد البطن باستخدام ألواح لاصقة. لديهم مرشحات خاصة تقضي على الروائح تمامًا. في حالة فغر اللفائفي يكون البراز سائلاً، بينما في حالة فغر القولون يكون البراز أكثر صلابة، لذلك تختلف الأكياس حسب نوع الفغرة. ستقدم ممرضة الفغرة أيضًا المشورة بشأن النظام الغذائي الأنسب، وخاصة في حالة فغر القولون الدائم، وتعليم المريض كيفية إجراء عمليات غسل الأمعاء بشكل دوري من خلال فغر القولون (محلول الماء). في الوقت الحاضر، كل هذه الإجراءات جعلت من الممكن لمرضى الفغرة أن يعيشوا حياة منتظمة تمامًا.
هل يمكن للناس أن يلاحظوا ما إذا كان المريض يعاني من فغرة؟
لا، الأكياس رفيعة جدًا، ويمكن إخفاؤها بسهولة تحت الملابس، ومجهزة بأجهزة لتقليل الرائحة.
أين تُضع الفغرة؟
تُنشئ في منطقة معينة من جدار البطن. تحدد ممرضة الفغرة، في اليوم السابق للعملية الجراحية، الموقع الصحيح للفغرة بناءً على اللياقة البدنية للمريض، سواء كان نحيفًا أو زائد الوزن، طويلًا أو قصيرًا. عادة يُنشئ فغر القولون على الجانب الأيسر من البطن، في حين يُنشئ فغر اللفائفي على الجانب الأيمن.
هل الأنشطة البدنية والنشاط الجنسي محدودة مع الفغرة؟
بالطبع لا. يعاني العديد من السياسيين والرياضيين المشهورين من الفغرات. يمكن ممارسة العمل والأنشطة الرياضية دون أي قيود. يعيش معظم مرضى الفغر حياة جنسية منتظمة.
ما هي المضاعفات المحتملة للفغرة؟
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تهيج الجلد حول الفغرة. بمساعدة ممرضة الفغرة، يمكن للمريض حل هذه المضاعفات من خلال استخدام أدوية محددة. يمكن أن يكون من المضاعفات الأخرى فتق الفغر، المرتبط أو غير المرتبط بهبوط الفغر نفسه (حيث تبرز الأمعاء من الفغر). إذا تسببت هذه الحالة في ظهور أعراض، فقد يتطلب الأمر إصلاحًا جراحيًا للفغرة (لمزيد من المعلومات، راجع الموقع الإلكتروني www.aistom.org ).