ما هو الشق الشرجي؟
الشق الشرجي هو جرح صغير في الجلد حول فتحة الشرج. عادة ما يسبب قدرا كبيرا من الألم وغالبا ما يؤدي إلى النزيف. الشقوق الشرجية هي حالة شائعة وغالبا ما يُخلط بينها وبين الحالات الأخرى المسببة للنزيف والألم مثل البواسير.
ما هي أعراض الشق الشرجي؟
تشمل الأعراض النموذجية الألم أثناء وبعد الاخراج وغالبا ما يكون مصحوبا بنزيف أحمر فاتح. قد يخاف المرضى لحظة التغوط مع العلم أنهم سيعانون من الألم لعدة ساعات بعد ذلك. يمكن أن يؤدي التأخير المتعمد في الإخلاء إلى زيادة صلابة البراز مما يؤدي إلى تفاقم الوضع. الحكة حول فتحة الشرج خاصة خلال المراحل غير الحادة، يمكن أن تكون موجودة أيضا.
ما الذي يسبب الشق الشرجي؟
غالبا ما تحدث الشقوق الشرجية بسبب الانكماش المفرط للعضلة العاصرة الشرجية الداخلية (لا إرادية)، والتي يمكن أن تكون بسبب عوامل مختلفة. القلق والتوتر من بين العوامل الرئيسية التي تؤهب لزيادة التوتر في العضلة العاصرة الشرجية الداخلية. ينتج عن هذا الانقباض المفرط والمستمر منطقة نقص التروية (انخفاض الدورة الدموية) في الجلد الشرجي مما يؤدي إلى تكوين جرح يقع عادة في المنطقة الخلفية. يقال عادة أن الشق يقع ناحية الساعة 6 في فتحة الشرج، مع الأخذ في الاعتبار فتحة الشرج كوجه ساعة. في كثير من الأحيان، يمكن العثور على الشقوق في مناطق أخرى من فتحة الشرج. يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى الصدمة أو الإمساك المزمن أو الإسهال الغزير أو الحالات الالتهابية في منطقة الشرج. يمكن أن تكون الشقوق الشرجية حادة أو مزمنة.
كيف يُعالج الشق الشرجي؟
يُعالج معظم الشقوق الشرجية الحادة بالعلاج الطبي. يوصى باتباع نظام غذائي غني بالألياف وزيادة تناول السوائل إلى جانب استخدام ملينات البراز إذا لزم الأمر. إذا كان الشق ناتجا عن النغمة المفرطة للعضلة العاصرة الشرجية الداخلية فقد تكون حمامات الماء الدافئ المتكررة التي تدوم كل منها من 10 إلى 15 دقيقة ضرورية لإرخاء العضلة العاصرة. في كثير من الأحيان، قد يوصى بإجراء توسعات شرجية بأجهزة معينة أو تطبيق كريمات نيفيديبين أو نتروجليسرين في القناة الشرجية، مما يتسبب في استرخاء العضلة العاصرة الداخلية من خلال تفاعل كيميائي. عندما فشل العلاج الطبي قد يكون التدخل الجراحي ضروريا والذي يمكن أن يشمل قسما جزئيا من العضلة العاصرة الشرجية الداخلية (شق العضلة العاصرة الجزئي) أو الإزالة الكاملة للشق دون شق العضلة العاصرة (استئصال الشق).
هل يمكن أن يعود الشق الشرجي؟
يمكن أن يتكرر الشق الشرجي خاصة إذا استمرت العوامل المؤهلة مثل القلق أو الإمساك أو الإسهال. في بعض الأحيان، تقل الأعراض أو تختفي لكن الشق يبقى ويمكن أن يصبح عرض مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت. غالبا ما توفر الجراحة حلا نهائيا، وعادة ما يحدث الشفاء في غضون أسبوعين.
هل يمكن أن يؤدي الشق الشرجي إلى سرطان المستقيم أو القولون؟
لا، لا يمكن أن يؤدي الشق الشرجي إلى سرطان المستقيم أو القولون. ومع ذلك فإن استمرار الشق الشرجي بعد العلاج الطبي أو الجراحي يجب أن يدفع الأخصائي إلى إجراء مزيد من الفحوصات لاستبعاد أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة أو وجود سرطان الشرج.
الشق الشرجي هو جرح صغير في الجلد حول فتحة الشرج. عادة ما يسبب قدرا كبيرا من الألم وغالبا ما يؤدي إلى النزيف. الشقوق الشرجية هي حالة شائعة وغالبا ما يُخلط بينها وبين الحالات الأخرى المسببة للنزيف والألم مثل البواسير.
ما هي أعراض الشق الشرجي؟
تشمل الأعراض النموذجية الألم أثناء وبعد الاخراج وغالبا ما يكون مصحوبا بنزيف أحمر فاتح. قد يخاف المرضى لحظة التغوط مع العلم أنهم سيعانون من الألم لعدة ساعات بعد ذلك. يمكن أن يؤدي التأخير المتعمد في الإخلاء إلى زيادة صلابة البراز مما يؤدي إلى تفاقم الوضع. الحكة حول فتحة الشرج خاصة خلال المراحل غير الحادة، يمكن أن تكون موجودة أيضا.
ما الذي يسبب الشق الشرجي؟
غالبا ما تحدث الشقوق الشرجية بسبب الانكماش المفرط للعضلة العاصرة الشرجية الداخلية (لا إرادية)، والتي يمكن أن تكون بسبب عوامل مختلفة. القلق والتوتر من بين العوامل الرئيسية التي تؤهب لزيادة التوتر في العضلة العاصرة الشرجية الداخلية. ينتج عن هذا الانقباض المفرط والمستمر منطقة نقص التروية (انخفاض الدورة الدموية) في الجلد الشرجي مما يؤدي إلى تكوين جرح يقع عادة في المنطقة الخلفية. يقال عادة أن الشق يقع ناحية الساعة 6 في فتحة الشرج، مع الأخذ في الاعتبار فتحة الشرج كوجه ساعة. في كثير من الأحيان، يمكن العثور على الشقوق في مناطق أخرى من فتحة الشرج. يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى الصدمة أو الإمساك المزمن أو الإسهال الغزير أو الحالات الالتهابية في منطقة الشرج. يمكن أن تكون الشقوق الشرجية حادة أو مزمنة.
كيف يُعالج الشق الشرجي؟
يُعالج معظم الشقوق الشرجية الحادة بالعلاج الطبي. يوصى باتباع نظام غذائي غني بالألياف وزيادة تناول السوائل إلى جانب استخدام ملينات البراز إذا لزم الأمر. إذا كان الشق ناتجا عن النغمة المفرطة للعضلة العاصرة الشرجية الداخلية فقد تكون حمامات الماء الدافئ المتكررة التي تدوم كل منها من 10 إلى 15 دقيقة ضرورية لإرخاء العضلة العاصرة. في كثير من الأحيان، قد يوصى بإجراء توسعات شرجية بأجهزة معينة أو تطبيق كريمات نيفيديبين أو نتروجليسرين في القناة الشرجية، مما يتسبب في استرخاء العضلة العاصرة الداخلية من خلال تفاعل كيميائي. عندما فشل العلاج الطبي قد يكون التدخل الجراحي ضروريا والذي يمكن أن يشمل قسما جزئيا من العضلة العاصرة الشرجية الداخلية (شق العضلة العاصرة الجزئي) أو الإزالة الكاملة للشق دون شق العضلة العاصرة (استئصال الشق).
هل يمكن أن يعود الشق الشرجي؟
يمكن أن يتكرر الشق الشرجي خاصة إذا استمرت العوامل المؤهلة مثل القلق أو الإمساك أو الإسهال. في بعض الأحيان، تقل الأعراض أو تختفي لكن الشق يبقى ويمكن أن يصبح عرض مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت. غالبا ما توفر الجراحة حلا نهائيا، وعادة ما يحدث الشفاء في غضون أسبوعين.
هل يمكن أن يؤدي الشق الشرجي إلى سرطان المستقيم أو القولون؟
لا، لا يمكن أن يؤدي الشق الشرجي إلى سرطان المستقيم أو القولون. ومع ذلك فإن استمرار الشق الشرجي بعد العلاج الطبي أو الجراحي يجب أن يدفع الأخصائي إلى إجراء مزيد من الفحوصات لاستبعاد أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة أو وجود سرطان الشرج.